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安信農(nóng)業(yè)保險浙江分公司農(nóng)機綜合保險業(yè)務操作規(guī)程與方案

作者：浙江省農(nóng)業(yè)機械管理局本站發(fā)布時間：2015年01月16日收藏

浙江省農(nóng)業(yè)機械管理局關于轉(zhuǎn)發(fā)安信農(nóng)業(yè)保險股份有限公司浙江分公司

農(nóng)業(yè)機械綜合保險業(yè)務操作規(guī)程與方案的通知

浙農(nóng)機〔2015〕2號

各市、縣(市、區(qū))農(nóng)機管理站(局、處)：

　　現(xiàn)將安信農(nóng)業(yè)保險股份有限公司浙江分公司修訂的農(nóng)業(yè)機械綜合保險相關業(yè)務操作規(guī)程、保險方案轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請各地按照《浙江省農(nóng)業(yè)機械管理局關于落實農(nóng)機保險協(xié)議做好農(nóng)業(yè)機械保險工作的通知》(浙農(nóng)機〔2014〕11號)要求，進一步深化雙方合作，加強指導服務，努力擴大保險覆蓋面，加快推進農(nóng)業(yè)機械綜合保險工作。

　　聯(lián)系人及電話：梁雁，0571-86757982(省農(nóng)機局)；徐英，0571-28112891(安信農(nóng)保)。

　　附件下載：關于印發(fā)農(nóng)業(yè)機械綜合保險業(yè)務操作規(guī)程與方案的通知

浙江省農(nóng)業(yè)機械管理局

2015年1月15日

農(nóng)業(yè)機械綜合保險的操作規(guī)程

一、保險模式

　　保險機構(gòu)自主經(jīng)營，自負盈虧，自擔風險。同時，依托政府部門，建立健全保險機構(gòu)基層服務網(wǎng)絡體系，開展承保、查勘定損和理賠等服務。

二、相關規(guī)定

　　(一)承保范圍

　　獲得農(nóng)業(yè)機械推廣鑒定證書的各類農(nóng)業(yè)機械，符合規(guī)定的駕駛操作和隨機輔助作業(yè)人員，保險農(nóng)業(yè)機械使用操作過程中所致的第三者傷害和損失，安信農(nóng)業(yè)保險股份有限公司(以下簡稱“安信農(nóng)保”)依法應當承擔的人身和財產(chǎn)賠償責任可以作為本保險標的。園林綠化、市政工程和建筑施工單位使用的拖拉機、隨主機配套使用的農(nóng)機具，不屬于本保險標的。

　　(二)適用條款

　　安信農(nóng)業(yè)保險股份有限公司農(nóng)業(yè)機械綜合保險條款(浙江版)。

　　(三)保險責任

　　在保險期間內(nèi)，由于下列原因造成保險標的損失的，保險人按照保險合同的約定負責賠償。

　　1.農(nóng)業(yè)機械損失保險。保險農(nóng)業(yè)機械在合法操作人員的管理、使用過程中，發(fā)生適用條款中列明原因的農(nóng)機事故和損失時，保險人按合同的約定負責賠償。

　　2.駕駛操作和隨機輔助作業(yè)人員意外傷害保險。保險期間內(nèi)，符合規(guī)定的駕駛操作人員在駕駛操作保險農(nóng)業(yè)機械的過程中發(fā)生人身意外事故，所致駕駛操作和隨機輔助作業(yè)人員遭受身體傷殘或身故的,包括發(fā)生的搶救和治療費用，保險人按本合同的約定負責賠償。

　　醫(yī)療費用須符合當?shù)卣C布的基本醫(yī)療保險報銷范圍的規(guī)定。若被保險人從其他社會福利機構(gòu)或任何其他第三方、或依任何醫(yī)療保險取得補償，本公司僅給付剩余的部分。

　　3.第三者責任保險。保險期間內(nèi)，符合規(guī)定的駕駛操作人員在駕駛操作保險農(nóng)業(yè)機械發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷害或財產(chǎn)損失的：

　?、俨粚儆跈C動車交通事故責任強制保險(以下簡稱“交強險”)保險的農(nóng)業(yè)機械，保險人在本合同約定的分項賠償限額以內(nèi)給予賠償。

　?、趯儆?ldquo;交強險”保險的農(nóng)業(yè)機械，保險人在本合同約定的分項賠償限額以內(nèi)，對超過“交強險”的各分項賠償限額以上的部分給予賠償。

　　(四)免賠額及免賠率

　　免賠額：每次事故絕對免賠額為500元，即損失在500元以內(nèi)的保險公司將不予賠付，損失超過500元的保險公司每次事故扣除500元后賠付。

　　免賠率：(一)負全部責任或單方事故責任的或應當由第三方負責賠償?shù)膿p失，被保險人無法找到第三方的,免賠率為10%；

　　(二)負主要責任的免賠率為8%；

　　(三)負同等責任的免賠率為5%；

　　(四)負次要責任或一定事故責任的免賠率均為3%；

　　(五)保險責任列明的自然災害引起事故損失的不實行免賠率。

　　(五)保險內(nèi)容

　　設置以下產(chǎn)品機型：農(nóng)用拖拉機(14.7KW以下)、農(nóng)用拖拉機(14.7KW以上)、聯(lián)合收割機(全喂入)、聯(lián)合收割機(半喂入)、插秧機(四輪乘坐式)、烘干機及手扶拖拉機、插秧機(手扶式、獨輪乘坐式)、微耕機、茶葉加工機、飼料(草)加工機、修剪機、小型耕作機等機械。

　　有以下四類險種可供選擇：①農(nóng)業(yè)機械損失保險；②駕駛操作和隨機輔助作業(yè)人員意外傷害保險；③第三者責任保險；④附加機損自燃險，同一機型可在對應的險種中按不同保額選擇投保，如：①+②，①+③，②+③，①+②+③，但不能選擇單一險種投保，烘干機投保機損險時應與附加自燃險一起投保，不得單獨投保(詳見附件2)。

　　(六)保險方式

　　按對應的機型可自由選擇不同的險種和保險金額進行投保，繳費后按投保時約定的日期生效。

　　(七)保險承辦機構(gòu)

　　農(nóng)業(yè)機械綜合保險業(yè)務由安信農(nóng)保浙江分公司設立的分支機構(gòu)承辦。

　　(八)保險服務點

　　在安信農(nóng)保授權范圍內(nèi)，基層農(nóng)技(農(nóng)機)推廣部門、農(nóng)機生產(chǎn)企業(yè)、農(nóng)機經(jīng)銷商等可以協(xié)助辦理相關承保和理賠手續(xù)。

　　(九)保險期限

　　保險期為一年。

　　(十)保險費結(jié)算

　　1.有財政補貼的，農(nóng)戶自繳部分先由農(nóng)戶繳納，補貼部分按政府規(guī)定辦理結(jié)算；2.無財政補貼的，保費由農(nóng)戶全額承擔；3.由農(nóng)機生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)銷商贈送保險的，由生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)銷商支付相應保費。

三、承保流程

　　(一)說明與告知

　　保險機構(gòu)在辦理投保時，應將保險條款內(nèi)容告知投保人(購機戶)，主要包括:保險責任、各項賠償限額、責任免除、投保人義務、被保險人義務、賠償處理(報案電話、理賠流程)等內(nèi)容。對其中的保險責任、責任免除內(nèi)容應著重介紹，并告知投保人在《農(nóng)業(yè)機械綜合保險投保告知單》上簽字/簽章(詳見附件3)。投保人簽章后告知單應保管并整理好再交由安信農(nóng)保歸檔。

　　(二)投保

　　1.投保單：投保人應填寫《農(nóng)業(yè)機械綜合保險投保單》并簽字、蓋章。

　　2.投保資料:投保人投保農(nóng)業(yè)機械時應該提供以下資料：

　?、偻侠瓩C、聯(lián)合收割機：提供行駛證、投保人身份證(或組織機構(gòu)代碼證)復印件或影像件等相關資料。

　?、谄渌r(nóng)業(yè)機械(含未注冊登記的手扶式拖拉機)：提供投保人身份證(或組織機構(gòu)代碼證)復印件(或影像件)、機具銘牌照片(或機體鋼印拓印膜)，確保機具****性。

　　3.保險服務點代辦：保險服務點代為辦理保險手續(xù)時應將上述投保資料收集并整理、保管好交給安信農(nóng)保受理、審核、存檔。

　　4.臺帳：臺帳信息包括：投保人、相關證件號、機具型號、機具出廠編號、投保人聯(lián)系電話等(詳見附件4)。

　　(三)保險單生成

　　根據(jù)投保單相關信息及時錄入系統(tǒng)，在錄入系統(tǒng)時，應輸入正確的農(nóng)業(yè)機械相關信息，信息錄入系統(tǒng)并繳費后才能生成有效保單。

四、理賠服務

　　(一)報案

　　投保人在保險標的遇到農(nóng)機事故或自然災害損失時，按以下兩種方式報案：

　　方式一：如與當?shù)剞r(nóng)機管理部門有約定的，投保人向所在地農(nóng)機管理部門先行報案，待農(nóng)機部門確定屬于保險責任后再向保險公司報案；

　　方式二：投保人向安信農(nóng)保全國統(tǒng)一報案電話4008060606報案，保險公司查勘人員將相關信息及時告知農(nóng)機管理部門。

　　投保人因特殊情形不能直接報案的，可以由他人報案，但需說明原因。

　　(二)調(diào)度

　　報案中心接報案后，應詢問出險人員的一些基本信息(投保人姓名、機型、出廠編號、機架號或保險單號)及(出險時間、地點、受損情況)等信息，然后根據(jù)就近原則立即通知出險地理賠查勘人員，查勘人員應在第**時間趕赴現(xiàn)場，并告知當?shù)剞r(nóng)機管理部門或按約定委托當?shù)剞r(nóng)機管理部門查勘。

　　(三)查勘定損

　　1.由當?shù)剞r(nóng)機管理部門負責查勘的，對事故責任明確、屬于保險責任的，由保險公司定損人員直接定損；

　　2.由保險公司自行現(xiàn)場查勘定損的，應告知當?shù)剞r(nóng)機管理部門協(xié)助處理。

　　查勘人員查勘時應對事情經(jīng)過、出險農(nóng)機具識別信息、駕駛?cè)藛T、出險原因和涉及的損失進行詳細記錄，并按要求拍攝現(xiàn)場照片，認真做好查勘記錄。同時告知報案人索賠須知和操作流程。

　　(四)核損核價

　　由農(nóng)機管理部門處理定損的案件，由安信農(nóng)保核賠人員進行審核，但授權范圍內(nèi)的定損結(jié)果，不因核損人員的異議而更改，只作為考核和日后定損的參考依據(jù)。

　　機損更換配件單價金額超500元以上的需報安信農(nóng)保報價中心核價，以便建立、完善配件和工時數(shù)據(jù)庫。安信農(nóng)保報價中心電話：0571-28115015

　　(五)單證收集

　　安信農(nóng)保浙江分公司農(nóng)機案件電子理賠單證發(fā)送電郵地址：aaiczjlp@aaic.com.cn。安信農(nóng)保浙江分公司農(nóng)機案件紙質(zhì)理賠單證郵寄地址：浙江省杭州市上塘路50號4樓安信農(nóng)業(yè)保險浙江分公司農(nóng)險部。

　　1.安信農(nóng)保事故查勘人員應及時收取保戶的理賠資料(盡可能在查勘定損過程中收集)。

　　2.被保險人可以選擇上門或郵寄方式將理賠單證交至當?shù)剞r(nóng)機管理部門或受委托的保險代理點或安信農(nóng)保的分支機構(gòu)。安信農(nóng)保收到單證后，應在2個工作日內(nèi)將理賠單證掃描至理賠系統(tǒng)，相關紙質(zhì)單證可每月集中郵寄。安信農(nóng)保理賠人員應積極做好保戶的承保、理賠等咨詢服務。

　　索賠單證需及時收集，缺少的應一次性通知客戶提供。索賠基本單證包括：

　　1.索賠申請書；

　　2.被保險人身份證、銀行卡復印件或影像件；

　　3.駕駛證、操作證復印件或影像件；

　　4.定損單；

　　5.修理發(fā)票及修理清單原件或原件的影像件；

　　6.農(nóng)機站或村委及鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關受損證明原件(附件5)。

　　其它單證：

　　1.涉及駕駛員和隨車作業(yè)人員人身傷亡事故的需提供：縣級以上醫(yī)院診斷證明、病歷卡、出院小結(jié)、醫(yī)療費發(fā)票及清單、傷殘鑒定、戶籍注銷證明、火化證明、死亡通知書等原始憑證。

　　2.涉及第三者人身傷亡事故的還需提供：醫(yī)院開具的病假證明和誤工人員收入證明等原始憑證。

　　(六)理算

　　安信農(nóng)保理算人員應結(jié)合農(nóng)業(yè)機械綜合保險條款(浙江版)及相關理算時效和工作要求優(yōu)先進行理算，核賠人員及時進行核賠結(jié)案。